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專家解析：易染腳病矯形鞋墊要慎重選擇http://www.shoes.hc360.com2013年03月18日08:54來源：健康報T|T慧聰鞋網3月18日訊，一只腳由26塊骨頭、33個關節、20塊肌肉以及數百個感應器官、肌腱和韌帶組成，這是人類進化的奇跡。我們知道，腳是人體承重和工作活動的重要結構，也是人的第二心臟。由此可見腳的地位舉足輕重。但是，自從人類不斷進化而不再光腳走路起，腳與鞋的“愛恨情仇”就開始了。有七種鞋會帶來腳病有些鞋看似很舒服，也較符合選鞋要點，但實際上卻可能給健康帶來隱患，造成足部疾患。★雪地鞋對于女性來說，既時尚，又保暖，是年輕女性冬日里的“寵兒”。殊不知，看似舒服的雪地鞋卻能帶來足部乃至整個下肢的健康隱患。雪地鞋比較寬松和松軟，卻無法支撐足弓，穿著時腳在里面來回滑動，因此不適合長時間行走；若長時間穿著雪地鞋行走，會導致脛后肌腱炎，進行性發展可能會導致平足。此外，長時間穿雪地鞋走路還可能變為內八字腳，影響正常步態；同時，也易造成足踝部、膝蓋甚至髖關節磨損，引發疼痛。★松糕鞋曾風靡一時，但這類鞋會帶來很大的健康問題，可謂有百害而無一利。英國和日本甚至把松糕鞋稱作“死亡之鞋”。首先，松糕鞋的鞋底是平的，會使足弓、足掌和足跟失去原有的運動彈性，也無法提供緩沖作用，更容易導致足部的疲勞。同時，穿著這種鞋容易使人失去重心，增加踝關節扭傷、跌倒的風險；而重心前移會使膝關節過伸，關節的緊繃狀態加速了其周圍軟骨、韌帶的磨損和關節退變，也在一定程度上減少了膝關節活動度。更糟糕的是松糕鞋會影響年輕女孩骨關節的生長發育，造成足弓畸形，長時間穿著可引起骨膜的慢性勞損和鈣的流失，易出現疲勞性骨折，造成許多不便和一些難以根治的后遺癥。★高跟鞋中包括高跟皮靴和高跟船鞋。穿著高跟鞋的確可以使女性更加時髦美麗，但是我們應該強調的是，高跟鞋僅應作為社交工具，短時間、適度穿著，長時間穿著會造成一系列足部疾病。首先，由于穿高跟鞋時壓力從后足轉移到前足，且大多數高跟鞋頭部又尖又窄，長時間穿著會對前足不利，容易形成拇外翻，還會使腳趾反屈，導致退化及韌帶和肌腱病變。此外，長時間穿著高跟鞋會使跟腱長期處于縮短狀態，有些人可能出現跟腱攣縮以及馬蹄樣畸形，甚至需要手術治療。★氣墊鞋如今，籃球運動從萬眾矚目的NBA賽場走到了街頭，氣墊鞋也作為一種時尚滲入我們的生活。氣墊鞋主要包括以下幾個部分：鞋帶、鞋面布料、鞋面人造革、鞋墊、氣囊膠料、鞋底膠料、鞋底硬膠、氣墊設計等。其中，鞋墊用特殊反彈力材質制成，其本意是想通過有效吸收部分反作用力，減輕足部負擔，使穿著更輕松舒適；同時，保存氣墊內空氣以提供彈力，減低運動時的震蕩，以能提供額外減震和承托力。因此，各大商家都爭相推出各類氣墊鞋，大肆宣傳“氣墊鞋能給予肌肉、骨骼及關節最佳的保護”。事實上，關于氣墊鞋、減壓鞋墊能否真正減震、減震度是多少、減震是否對人體有益，目前仍處在論證階段，其具體效果仍不肯定。不僅如此，2001年，澳大利亞就有上萬例的研究證明，氣墊鞋使大踝關節損傷的幾率比普通鞋高4.3倍。香港對300個小孩子的抽樣調查表明，氣墊鞋嚴重影響孩子的足部發育。這是什麼原因呢？首先，對于足弓尚未成形的兒童來說，氣墊鞋仍屬于硬底鞋，無法對足弓提供良好的塑形和支撐，孩子穿后容易發生足弓疲勞、疼痛，甚至影響他們腳部足弓的正常發育。因此，我們建議孩子最好穿軟底鞋。此外，由于氣墊加大了足跟的厚度，踝關節的感覺就會變得遲鈍，而且氣墊越厚，運動時腳內翻的可能性也就越大，越容易造成損傷。另外，人們腳痛時很多骨科醫生會推薦改穿氣墊鞋，穿上后覺得很舒服，猶如躺在很軟的床上。但某些足底壓力不均的人，因為氣墊鞋支撐不好，會越穿越痛。當腳部已有變形或不穩定，如內翻或者外翻畸形，再穿這種鞋就會使畸形更嚴重。因此，選擇氣墊鞋時切忌輕信廣告，應多聽從專業足踝外科醫生的意見。★夾腳拖鞋缺乏包覆性，涼爽，容易穿脫，在夏天有絕對優勢。但是，由于穿夾腳拖鞋使足部接近裸足狀態，包覆性差，讓腳底不會直接與地面接觸，而腳的其他部分又無包覆與支撐，因此，給健康及安全帶來了很多隱患。尤其是參加戶外活動時，腳的負擔會更重，受傷概率也更高。此外，夾腳拖鞋和腳之間只有在大腳趾和第二腳趾之間有接觸，走路時所有的力量全靠那兒的腳肌群拉住拖鞋行走。其除了會引起皮膚磨損和起泡外，更重要的是，每走一步，大腳趾和腳板都需要有一個往上鉤的力量。長此以往，會產生拇長伸肌腱、趾長伸肌腱和脛骨前肌腱的疲勞，導致肌腱炎。★豆豆鞋設計的初衷是讓人在開車或辦公室工作環境下穿著，以緩解足部疲勞。但是，如果穿著豆豆鞋長時間行走、逛街甚至參加戶外運動，就很不合適了。豆豆鞋底軟而平，無法支撐足弓，如果長時間穿豆豆鞋行走，就會增大足弓的承受負擔，久而久之可能造成足弓塌陷，甚至出現平足，同時會加速關節軟骨的老化。長期穿豆豆鞋會磨損關節軟骨，引發骨關節炎，嚴重的會出現關節變形、腫大，甚至造成殘疾。★洞洞鞋是夏天足部納涼的一大選擇。但洞洞鞋也在一定程度上給足部的健康和安全帶來了隱患。首先，洞洞鞋通常較大，也比較軟，穿上走路會不跟腳，容易從腳上滑落甚至絆腳，國內外都有穿著洞洞鞋被電梯卡住的報道。如果長時間穿寬大的洞洞鞋行走，還可能改變正常的步態，影響走路姿勢。其次，洞洞鞋的透氣性主要是靠走動時產生，人們在辦公室或家里坐著時，鞋子根本沒有排氣的效果，易出汗，產生濕熱、滑膩的感覺，而潮濕和悶熱的鞋的內環境也成為細菌孳生的溫床，可能導致腳氣或接觸性皮炎。輕度腳畸形可用簡易矯正墊除了專業的矯形鞋墊外，目前市面上還有一些針對輕、中度畸形的簡易矯正墊。這些簡易矯正墊一般都是統一的規格或樣式，設計也相對簡單，雖然不夠專業化及個體化，但價格較低廉，日常使用方便，主要用于緩解畸形引起的相應癥狀，改善負重及行走功能，一定程度上延緩病程發展。這些常用的矯形墊主要包括：前足橫弓墊、足弓墊和足跟墊。前足橫弓墊主要適用于拇外翻合并前足下方胼胝體，也就是俗稱的老繭形成的患者。正常人的前腳有一弓形結構，受力時主要由大腳趾和小腳趾下方承受壓力。而當拇外翻時，會抬高第二腳趾，第二跖骨頭會相應壓低，使腳底的應力發生轉移，變成了中間三個腳趾受力，久而久之，橫弓結構就會塌陷。隨著負重受力時間的延長，中間三個腳趾下方還會長出老繭，嚴重時會引起疼痛。這種由于前足底壓力轉移引起的疼痛，被稱之為轉移性跖痛。對于合并有轉移性跖痛的拇外翻患者，就應該在使用拇外翻矯形支具的同時，配合使用前足橫弓墊。這樣可以人為地抬高跖骨頭，重塑前足橫弓，從而改善前足應力分布，分散壓力，減少中間三個腳趾下方的受力，延緩胼胝體形成及緩解轉移性跖痛。足弓墊利用硅膠或高分子材料制成，具有獨特的彈性和硬度，外觀的設計融入了力學原理，可有效地支撐足內側縱弓，還可以穩定橫弓。此外，足弓墊外形與足底較吻合，貼附性好，這樣就可以很好地調整雙足的不均衡負重，又有韌性，可以起到緩沖減震作用，改善下肢負重力線和足部骨骼不規則排列，使下肢受力更加均勻、對稱。足弓墊主要適用于扁平足患者，尤其是柔軟性平足者，穿戴足弓墊可較好地支撐足內側縱弓，負重時重塑足弓外形，延緩病程的發展。對于兒童平足者，適當穿戴足弓墊則有利于促進足弓發育及成形。相反，對于比較僵硬的扁平足，則不適合用足弓墊，因為本來塑形性就差，強行使用反而會引起不適。足跟墊跟痛癥及跖筋膜炎的發病率逐年遞增，也是辦公室白領一族常見的足踝部疾患，主要癥狀就是腳跟以及整個腳底疼痛不適。對于這類患者，往往需要使用專門的足跟墊或跟痛癥支具。足跟墊是利用硅膠材料的特殊柔軟性和彈性及形狀設計，融入了運動力學原理，可吸收足跟壓力，足跟在運動行走時能起到保護和減輕疼痛的作用。用不用矯形鞋墊由醫生定不是所有的人都能用矯形鞋墊，應由專業的足踝外科醫生來決定。如果發現自己足部出現畸形等問題，應該及時去足踝外科醫生那里就診。首先必須明確診斷，對于腫瘤、嚴重的骨折、脫位或韌帶損傷的患者，多數只能通過手術治療，若隨意用矯形鞋墊，不但沒有效果，還可能錯失最佳治療時機。矯形鞋墊要用多久呢？如果一雙鞋墊使用起來不舒服，那么非但沒有治療效果，有時還會適得其反。而在初次用鞋墊時，可能需要較長的適應時間。一般來說也不需要每天用，主要在負重行走或運動時使用，為人體提供支撐，并減少損傷風險。是不是定制的矯形鞋墊就一定更好呢？不然。人的腳對地面有很強的適應性，而完全根據腳形翻制的鞋墊未必有較好的效果。大多數患者一般只需要選擇適合自己腳形、穿著舒適的成品矯形鞋墊，真正需要定做鞋墊的是糖尿病足患者，以分散足底壓力，減少潰瘍。特別需要強調的是，即使定制鞋墊，也要在足踝外科醫生的指導和推薦下，選擇專業的鞋墊制造商。一般來說，鞋墊制作者要先對患者的腳外形進行測量，同時還要測試足底的應力，從而判斷足底受力最大的部位，然后根據這些數據制作鞋墊。對于兒童足部畸形者，輕度畸形可先不矯正，因為有些畸形可能會隨機體的生長發育而逐步糾正。而成人畸形由于骨性及韌帶結構已定型，因此，可以適當選擇矯形鞋墊。但由于成人的足部結構可能比較僵硬，也不能過度矯形，否則會適得其反。而糖尿病足患者足部皮膚條件差，輕微破損即可導致經久不愈的足底潰瘍，因此要特別注意適當的曲度和柔軟度，防止足底潰瘍。總之，矯形鞋墊只是一種改善生活質量、增加活動能力的工具，如果覺得墊著舒服，那就繼續墊下去；如果始終無法適應或覺得墊著不舒服，那就不要勉強自己墊下去，應該嘗試一下其他治療方法。選哪種矯形鞋墊要看足形隨著矯形鞋墊技術的發展，各大商家也競相推出各類矯形鞋墊，其中不乏量身定制的產品，但其價格不菲。那么，矯形鞋墊選擇哪種好呢？我們首先應該明確一點,選擇鞋墊是為了對已存在畸形的足部提供支撐，在一定程度上糾正畸形，從而解決足部壓力過大的問題，讓重心平衡，恢復正常步態。因此，應根據患者的足形和具體情況，選擇合適的矯形鞋墊，有時甚至需要經過應力測試后，專門定制矯形鞋墊。具體來說，矯形鞋墊應符合如下特性。1.應該符合足形，或者是根據足形測量及應力測試后量足而制的鞋墊。2.應具有更好、更舒適的性能。因為鞋墊就是為了糾正足形，緩解因足部畸形引起的癥狀。3.可以有效緩解疲勞感。4.提供良好的緩沖，減少足部沖擊。5.改善肌肉發育。6.為足部提供良好的保護，避免足部受傷。此外，在挑選矯形鞋墊時還應該注意以下幾個問題。問題一：需要為鞋墊買大一點的鞋子嗎？選擇適合腳形的鞋墊最重要。因此，首先要考慮鞋墊是否符合腳形，然后再考慮選擇適合鞋墊的鞋子。購買鞋子時最好能穿著墊了鞋墊的新鞋走一走，感受一下是否合適，有無不習慣或不舒服；鞋子應該保留趾間一指大小的空間。問題二：硬鞋墊好還是軟鞋墊好？這需要根據患者足部疾患的具體情況來決定。一般來說，軟鞋墊可以分散應力，減輕疼痛等癥狀；硬鞋墊可以提供足夠的支撐，在一定程度上重塑足形。但是對于僵硬性的畸形，如果選用硬鞋墊強行支撐，則可能加重癥狀。問題三：矯形鞋墊可以矯正腳形嗎？的確，穿著矯形鞋墊可以在一定程度上糾正畸形，重塑足弓。可是,一旦去除鞋墊，腳仍會恢復至畸形狀態。我們必須強調的是，穿著矯形鞋墊的目的是矯正步態及足部應力，從而緩解疼痛，減輕負擔。但是，矯形鞋墊并不能真正改變足部形態，因此不能徹底改變腳的內部結構。3·15揭秘專題：揭秘網購難背后的那些事兒約稿信箱：weiwancai@hc360.com商機發布、品牌合作：010-82297575慧聰鞋網官方微博：http://weibo.com/chenfeng3653·15投訴信箱：sunyazhou@hc360.com投訴專線：010-82297744責任編輯：魏萬彩

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